相互宝首例赔审案无疾而终 给付申请人主动喊停

金融
2019
03/29
15:16
胡杨
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相互宝首例赔审案无疾而终 给付申请人主动喊停_金融_电商之家

3月29日消息,哪一款保障类产品引发讨论最多,宝上线的若称第二,那么似乎没有其他产品敢称第一。自诞生以来,相互宝经历了九天千万人加入的火爆,也经历了潮水般涌来的质疑,并最终改掉原本的 相互保 之名,转型为互助计划。

尽管如此,相互宝所引发的争议也仍然没有结束。3月26日,相互宝的首例赔审案件上线。早在诞生之初,蚂蚁金服副总裁、保险事业群总裁尹铭就曾向《每日经济新闻》记者着重强调相互宝的这一赔审团制度。 相互保(现相互宝)的机制不仅能确保用户在患病后能赔到钱,还引导用户关注出险人数。我们引入赔审团制度,让这么多保民判断是否要赔,既然大部分人答应赔,就说明你要承担一毛钱。

但现实情况远比想象中复杂。在尚未得出赔审结论之前,本次案件就已被匆匆叫停,而喊停的正是申请赔付者本人。据相互宝方面说明: 赔审过程中的部分讨论,对申请人及家庭造成了困扰,尊重申请人意愿,提前结束了本次的赔审申请,未得出最终赔审结论,维持调查员审核意见。

而赔审详情则显示,该案件共吸引逾25万赔审员进行投票,提出观点也多达27765条。

吸引超25万人投票

据相互宝方面介绍,2018年10月31日加入的成员唐某,因意外跌入3米深洪涝沟中,入院诊断为双股骨折,后陷入深度昏迷。该成员因皮肌炎长期服用激素类药物 醋酸泼尼松片 ,不符合健康要求。因此,调查员初步审核意见为不予给付10万元互助金。而唐某妻子对调查员结论不认可,认为皮肌炎并非导致意外和昏迷的原因,连续服药的情况也早在两年前,并不违背健康要求,遂发起赔审。

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《每日经济新闻》记者注意到,赔审启动后,有250852位赔审员参与投票。依据赔审团规则,只有加入相互宝满30天,且已通过相互宝赔审员资格认证的用户可以参与本次赔审投票。

审议观点中,点赞最高的一条评论认为 皮肌炎与唐某此次事故后果没有明显的相关性,建议给予赔付帮助 ,截至发稿,共获得逾7000名赔审员点赞。

而整体来看,对于这起案件,相互宝赔审员存在较大的意见分歧。反对给付互助金的赔审员普遍认为,既然相互宝已经对加入者提出 近两年内没有服药超过30天 的条款,就应该遵守。另外,唐某一方不能提供证明昏迷与既往病史无关的证据,这同样是赔审员判定不予给付10万元互助金的重要理由。

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至于支持申请人的观点,除认为事故与皮肌炎不存在必然联系以外,还多次提及要情理兼顾。 10万元对一个普通家庭来说不是小数目,但分摊下来才几毛钱,微不足道,希望大家换位思考 诸如此类 献爱心 的观点在支持一方中也占据大多数。

实际上, 情理兼顾,守护你我 本身就是相互宝赔审团的一句宣传语。有不愿具名的保险业内人士对《每日经济新闻》记者表示,这句话点出了相互宝是互助计划而非保险的本质。 很明显,二者的给付主体截然不同,互助计划的给付主体是参与该计划的成员,而保险的给付主体是保险公司。 该人士补充道。

申请人主动喊停

尽管赔审团的观点五花八门,喋喋不休,评论多达27765条之多,但相互宝的首例赔审案件却在还没等到赔审结果之前就被叫停,而撤回赔审请求的恰恰是给付申请者本人。

相互宝方面在赔审详情页置顶评论称: 赔审过程中的部分讨论,对申请人及家庭造成了困扰,尊重申请人意愿,提前结束了本次的赔审申请,未得出最终赔审结论,维持调查员审核意见。

此前,蚂蚁金服副总裁、保险事业群总裁尹铭在接受《每日经济新闻》记者采访时表示: 对于一款重疾险,人们一般不会关注究竟多少人出险,只要赔到钱就可以;如果不赔钱,用户唯一的处理办法是上诉法院。相互保(现相互宝)的机制不仅能确保用户在患病后能赔到钱,还引导用户关注出险人数。我们引入赔审团制度,让这么多保民判断是否要赔,既然大部分人答应赔,就说明你要承担一毛钱。

天空虽不留痕迹,但鸟儿已经飞过。首例赔审案无疾而终,但背后却留下许多值得留意之处。首先,根据投票结果,有42.231%的赔审员选择支持申请人,57.769%的赔审员支持调查员,这意味着,即便没有撤回赔审请求,但按照当时的投票情况,申请人也将无法得到10万元互助金的给付。

《每日经济新闻》记者注意到,有赔审员尽管向申请人投去一票,但也坦承,如果均摊费用不只几毛钱,而是百元、千元、万元,自己肯定不会选择支持申请人。

另外,相互宝赔审启动后,甚至引发了网友对 皮肌炎 的大规模讨论。百度搜索指数显示,3月26日当天,皮肌炎的百度搜索指数一度冲上近5000的峰值,较前一天翻了5倍左右。

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在赔审员看来,相互宝的赔审团机制还有很大的进步空间。有评论指出,调查员的材料只是简单陈述,为访谈内容,并无证明材料,赔审员难以作出更加理性的判断。

本次赔审案被喊停之后,相互宝方面则表示,后续会完善赔审团及相关保障机制,让赔审团成为相互宝解决争议的重要力量,也给到成员更好的保障。

THE END
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